Rối loạn cương và các phương pháp điều trị

Rối loạn cương và các phương pháp điều trị

4:48:00 PM

Có rất nhiều lý do khiến cho nam giới bị rối loạn chức năng cương dương (gọi tắt là RLCNC), ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và khiến không ít người lo lắng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy khoảng 50% nam giới mắc đái tháo đường (ĐTĐ) có thể mắc RLCNC hoặc mất ham muốn tình dục ở một chừng mực nào đó.

Rối loạn cương có thường gặp không?

Bệnh ĐTĐ thường có giai đoạn âm thầm rất ít triệu chứng cảnh báo. Chính vì vậy người bệnh thường được chẩn đoán muộn. Vấn đề là trong giai đoạn âm thầm đó, mặc dù đường huyết không tăng nhiều nhưng cũng đủ gây ra các biến chứng lên thần kinh và mạch máu. Điều đó giải thích tại sao nhiều bệnh nhân đã có vấn đề RLCNC ngay khi mới phát hiện mắc ĐTĐ.

Xét nghiệm đường máu định kỳ hoặc đến khám chuyên khoa nội tiết, ĐTĐ khi có triệu chứng nhẹ sẽ giúp phòng tránh bệnh được tốt.

Có điều cần lưu ý rằng mức đường huyết được coi là bình thường hiện nay là <5,6mmol/l (<100mg/dl), nhưng các mẫu trả lời kết quả ở Việt Nam vẫn ghi mức đường máu bình thường <6,4mmol/l. Điều này làm chậm chẩn đoán cho rất nhiều bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa đường giai đoạn nhẹ - giai đoạn khá dễ dàng đưa mức đường huyết trở về bình thường chỉ bằng chế độ ăn hợp lý và tập thể dục ở mức độ vừa phải.

Điều trị bằng thuốc uống

Từ năm 1998, với sự ra đời của viên thuốc màu xanh sidenafil (viagra), việc điều trị RLCNC trở nên dễ dàng hơn rất nhiều. Từ đó tới nay cũng đã xuất hiện nhiều loại thuốc tương tự nhưng có công dụng tốt hơn nữa (đạt hiệu quả tới trên 50%-60% trường hợp).

Những viên thuốc này dù mang các tên khác nhau nhưng đều được gọi chung là thuốc ức chế men phosphodiesterase 5, thuốc làm cho máu đến dương vật nhiều hơn và lưu lại lâu hơn, giúp cho quá trình cương được tốt hơn. Sau khi uống độ 10 phút, thuốc có thể có tác dụng, nhưng để có hiệu quả tốt cần phải uống khoảng 60 phút trước khi muốn “yêu”. Tuy nhiên thuốc có nhiều tác dụng phụ nên phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc.

Một số lưu ý khác:

- Không uống quá 1 lần/ngày.

- Thận trọng khi dùng chung với các loại thảo dược với cùng mục đích vì có thể thảo dược đó được trộn với chính nhóm thuốc chữa cương dương của Tây y hoặc thảo dược đó làm gia tăng nồng độ thuốc Tây y đến mức nguy hại.

- Thuốc giúp cương dương nhưng không phải là thuốc kích dục. Hay nói cách khác, việc dùng thuốc sẽ giúp dương vật có thể cương lên được với điều kiện có sự kích thích trực tiếp hoặc ham muốn có sẵn trong não.

Điều trị bằng thuốc tiêm

Nếu việc dùng thuốc uống không có tác dụng, các bác sĩ có thể chuyển qua việc tư vấn cho bệnh nhân dùng thuốc tiêm thẳng vào thể cương của dương vật (bệnh nhân sẽ phải học cách tự tiêm lấy thuốc). Với phương pháp này, hiệu quả có thể đạt được 60-80% sự cương, đủ để “yêu” ở bệnh nhân ĐTĐ. Có thể dùng một trong các thuốc sau: alprostadil; (caverject); papaverine hydrochloride; phentolamine mesylate.

Một số trường hợp phải dùng phối hợp cả 3 loại thuốc trên mới đủ tác dụng. Tuy nhiên, việc phải tự tiêm thuốc rất gây phiền nhiễu nên 50% bệnh nhân bỏ dùng thuốc này sau vài năm sử dụng.

Điều trị bằng thiết bị hút chân không

Thiết bị này bao gồm một ống trụ chụp bao ngoài dương vật, chất bôi trơn có tác dụng làm khít kẽ hở giữa dương vật và ống trụ. Một chiếc bơm cơ khí hút tạo chân không trong ống trụ và giúp cho dương vật cương lên. Khi dương vật đã đạt được sự cương cần thiết, một vòng chun tròn được đặt vào gốc dương vật có tác dụng giữ không cho máu thoát ra khỏi dương vật.

Mặc dù khá đơn giản và hiệu quả đạt được có thể tới trên 80% bệnh nhân, nhưng nhiều người cũng bỏ không tiếp tục dùng sau vài năm sử dụng (có lẽ do không có cảm giác tự nhiên, không xuất tinh được vì có vòng chun siết chặt).

Điều trị bằng thuốc đặt vào niệu đạo

Nhiều bệnh nhân không muốn tiêm thuốc vào dương vật vì đau và bất tiện có thể lựa chọn phương pháp đưa thuốc kích thích cương dương vật (alprostadil) được tẩm vào viên đặt để đưa vào trong niệu đạo. Chế phẩm này tên có hiệu quả cho khoảng 65% bệnh nhân. Tác dụng phụ gặp nhiều nhất là đau dương vật trong khoảng 11% số trường hợp sử dụng.

Điều trị bằng phẫu thuật

Điều trị RLCNC bằng phẫu thuật đặt thiết bị hỗ trợ cương nhân tạo. Nếu như bệnh nhân không đáp ứng với bất cứ phương pháp nào kể trên, có thể dùng đến biện pháp cấy vào trong dương vật một thiết bị tạo cương (gọi là dương vật giả). Bệnh nhân cần được biết rằng cảm giác cương không giống như bình thường, sau khi cấy dương vật giả phải kiêng chuyện “yêu” 4-6 tuần. Thiết bị cấy vào có thể không đạt hiệu quả như ý muốn và có thể nhiễm khuẩn bắt buộc phải phẫu thuật tháo bỏ.

ThS.BS. Nguyễn Huy Cường

Bài tập cho nam giới lứa tuổi trên 40

Bài tập cho nam giới lứa tuổi trên 40

6:16:00 PM

Lão hóa thường liên quan mật thiết với mệt mỏi và yếu kém. Có phải chúng là hệ quả tất yếu của tuổi tác hay chỉ là kết quả của sự thay đổi lối sống? Thực tế vẫn có rất nhiều vận động viên đã thách thức cả tuổi tác như Brett Favre hay Randy Couture. Hầu hết nam giới ở lứa tuổi 40 trở lên có thể ngăn chặn tình trạng này bằng thể thao. Những bài tập sau đây sẽ giúp bạn tiêu hao nhiều năng lượng hơn, mạnh mẽ hơn và giảm béo hiệu quả hơn.

1. Hít xà đơn 

Hít xà đơn khác với bài tập với máy lat pulldown ở chỗ nó đòi hỏi phải có sử dụng đến cột sống để cân bằng phần dưới cơ thể bạn. Bài tập này rất tốt cho phần lưng trên, cánh tay, cẳng tay và hệ thống cơ. Hít xà đơn cũng là cách để bạn kiểm tra sức mạnh phần trên cơ thể và tăng khả năng chịu đựng. 

2. Đứng một chân và nâng tạ 

Đứng một chân nâng tạ cũng có nhiều ích lợi như cách tập nâng tạ truyền thống nó rèn luyện sự thăng bằng và tập cho hông nhiều hơn là phiên bản tập nâng tạ bình thường. Nâng tạ và đứng một chân là bài tập tốt cho đàn ông tuổi 40 trở lên, đặc biệt là với những ai bắt đầu một chương trình tập mới, vì loại hình này không quá nặng như nâng tạ truyền thống và từ từ tạo sự chắc khỏe cho xương sống. 

3. Tập với giàn cáp 

Bài tập này có thể tập với thanh dài hoặc với dây thừng đều được và là một bài tập tuyệt vời cho phần thân trên của cơ thể vì cả phần hông và vai của bạn đều được chuyển động tối đa. Nếu bạn là một người thích chơi golf thì đây là phần không thể thiếu trong chương trình tập của bạn. 

4. Hít đất 

Bài thể dục này là một trong những cách hay nhất để có ngực, vai và cơ ba đầu khỏe mạnh. Cũng như bài tập ngồi kéo cáp, hít đất làm xương vai được hoạt động đầy đủ nhất, không như tập nằm ngửa đẩy tạ đòn hay nằm ngửa nâng tạ đơn. Động tác liên hợp của vai trên và xương vai là những động tác cơ bản để vai khỏe và không bị đau. 

5. Ngồi kéo cáp 

Một trong những bài tập dành cho phần thân trên được yêu thích nhất là ngồi kéo cáp, đây là bài tập tốt để phát triển toàn bộ cơ lưng. Bài tập này còn giúp làm giảm đau vai, là triệu chứng thường xuất hiện ở những người trung niên, đặc biệt những người thường tập tại phòng gym. 

6. Reverse lunge 

Đây cũng là một bài tập rất tốt cho phần thân dưới và cũng rất dễ học. Không giống như kéo tạ hay ngồi xổm nâng tạ, cần sự hướng dẫn của huấn luyện viên, bất kì ai cũng có thể tập bài tập này chỉ trong vài phút quan sát. Việc mang tạ sẽ giúp phần cẳng tay khỏe mạnh hơn. Gia tăng lực nắm và sức mạnh của phần cẳng tay và có thể giúp ngăn ngừa những vấn đề liên quan đến chuyển động của tay/cánh tay do đánh máy quá nhiều (ví dụ như hội chứng đường hầm bàn tay). 

7. Nâng tạ kết hợp bài tập cho chân 

Loại bài tập này là vua trong các bài tập cho phần thân dưới. Vì là bài tập cho một chân nên sẽ không quá nặng như bài tập dành cho cả hai chân như kiểu ngồi xổm tập nâng tạ truyền thống. Luyện tập cho phần dưới của xương sống có thể bảo tồn sức khỏe trong thời gian dài. Tuy nhiên, mọi người khi tập bài tập này hầu như thường dồn lực vào chân nhiều hơn là cơ bắp lưng. Nói cách khác, nếu một người nâng tạ đòn với khoảng 181 kg trong một lần tập, họ có thể dồn lực vào chân sau bằng nửa trọng lượng đó. Kết quả là chân đang tải một trọng lượng lớn nhưng lại không làm hại đến cột sống. 

8. Nâng tạ qua khỏi đầu kết hợp với squat 

Đây là bài tập toàn thân tuyệt vời, tập trung vào chân, phần hông, xương sống và hai vai. Khuyết điểm duy nhất của bài tập này là loại tạ bạn dùng bị giới hạn do khả năng nâng tạ của bạn vì trọng lượng của loại tạ trong bài tập này thường không nặng bằng loại tạ khi bạn tập squat. 

9. Kéo tạ lên 

Có thể cho rằng deadlift là một dạng bài tập toàn thân tốt nhất. Bài tập này tăng lực cho chân và phát triển các nhóm cơ bắp ở chân và bụng, nâng cao sức nắm ở tay, đây là một trong những động tác cơ bản của thể hình. Nếu phần chân khỏe mà phần lưng không đủ chắc khỏe, bạn cũng không thể nhấc nổi tạ. 

10. Kéo đẩy giàn cáp 

Đây là dạng bài tập bạn sẽ ít thấy trong các phòng tập thể hình. Khi bạn đi bộ hay đung đưa một cây gậy đánh golf, một bên cánh tay thường chuyển động ngược với bên còn lại. Bài tập này có ích cho vùng lưng sau, cơ hai đầu và vùng vai sau của một bên cánh tay, vùng ngực, cơ ba đầu và vùng vai phía trước của bên cánh tay còn lại. Kéo đẩy giàn cáp tuy không phải là một bài tập tốt hơn cử tạ nhưng nó lại giành vị trí số 1 vì tính độc đáo của nó. 

Biện pháp giúp chồng chữa trị xuất tinh sớm

Biện pháp giúp chồng chữa trị xuất tinh sớm

4:53:00 PM

Xuất tinh sớm là một chứng bệnh thường gặp ở nam giới, xuất tinh sớm không chỉ làm vợ chồng bạn vơi bớt đi những xúc cảm trong khi yêu mà còn là nguy cơ dẫn đến vô sinh, hiếm muốn. Vì vậy, khi ông xã nhà mình mắc phải chứng này, bạn đừng quá lo lắng hãy kiên trì, khéo léo giúp ông xã vượt qua những khó khăn này.

Liệu pháp tâm lý học 

Cần tìm ra nguyên nhân làm cho người chồng hồi hộp quá, lo lắng quá, thiếu tự tin và xuất tinh sớm. Việc thiếu sự động viên của vợ, thậm chí một sự lỡ lời “anh làm gì mà nhanh quá vậy?” tất cả sự chuẩn bị tâm lý từ trước. Người vợ phải được tư vấn để có đủ kiên trì và hiền dịu, sẵn sàng chiều và động viên chồng trong mọi tình huống. 

Đôi khi xuất tinh sớm xảy ra do trong cuộc sống vợ chồng có sự bất hòa trong mối quan hệ vợ chồng, vì vậy tốt nhất bạn đừng mang theo những bực tức vào căn phòng hạnh phúc của gia đình bạn, bạn nhé! Hãy thảo luận với chồng để giải quyết những bất hòa trong cuộc sống. 

Kỹ thuật kích thích bằng tay 

Kỹ thuật này huấn luyện người đàn ông bị xuất tinh sớm kiểm tra, giám sát cảm xúc điểm khoái cực của mình qua cách tập luyện sau: 

Người phụ nữ kích thích, vuốt ve bằng tay mặt lưng dương vật cho đến khi người chồng sắp đạt đến đỉnh cao thì dừng lại. Nghỉ và chờ cho qua giai đoạn này. Người chồng sẽ tự chỉ định khi nào lại tiếp tục được. Nghe lệnh chồng, người vợ lại kích thích, rồi lại ngừng. Nhiều lần thực hành như vậy mà không cho xuất tinh. 

Trong khi thực hành như thế, người chồng không được quan tâm đến vợ dù người vợ có tỏ ra buồn bực hay mệt mỏi. Anh ta chỉ được tập trung vào cảm xúc của mình ở dương vật mà thôi. Anh ta cũng không được phép tưởng tượng ra các chuyện lãng mạn với nàng tiên nữ nào đó ở một thế giới khác. Kết quả của sự huấn luyện như vậy, anh ta sẽ học được cách kiềm chế và chỉ huy xuất tinh ở ngoài âm đạo. Khi đã kiềm chế được rồi, chỉ huy được sự xuất tinh ngoài âm đạo theo ý muốn rồi thì anh ta được phép giao hợp trong âm đạo với sự chỉ huy của người vợ, nghĩa là người vợ ở trên và anh chàng ở dưới để bớt đi sự cuồng nhiệt say mê của anh ta. Sau khi cho vào, người vợ chỉ làm những động tác lên xuống nhẹ nhàng và phải ngừng lại khi chồng bảo ngừng và phải bất động ngay cho đến khi anh ta cho thực hiện tiếp tục. 

Dần dần, qua nhiều lần thực tập như vậy, người chồng mới được phép “ở trên” với vai trò chủ động tích cực của mình, với sự ngừng nghỉ chủ động. Thời gian luyện tập tùy theo từng người. Có người phải mất tới một năm hoặc hơn nữa. Thiếu kiên trì trong huấn luyện có thể làm tái phát ngay xuất tinh sớm. 

Kỹ thuật dừng lại và tiếp tục 

Vẫn phải có sự cộng tác phối hợp của cả hai vợ chồng; cũng dựa trên sự huấn luyện nhận biết cảm xúc sắp xuất tinh của mình và ngừng lại đúng thời điểm cần thiết. Người đàn ông vẫn có thể nằm trên. Khi đến thời điểm “sắp” thì cả hai đều phải nằm im, đến khi kết thúc thời điểm gay cấn nhất thì lại tiếp tục. 

Người đàn ông có thể “dừng lại” và rút ra ngoài nghỉ. Tích cực hơn nữa là có sự tham gia thêm của người vợ, dùng những ngón tay bóp mạnh vào quy đầu gây đau, ức chế mạnh thậm chí làm dương vật bị xìu đi. Khi hết giai đoạn “gay cấn”, cuộc sinh hoạt lại có thể tiếp tục, và lại “dừng lại” khi đến “hạn độ” và lại khởi đầu lại khi “đến hạn” cho phép. Nhiều khi người phụ nữ phải bóp mạnh “không thương tiếc” và chính vì có hành động cương quyết đó, sự thành công của ông chồng trong việc kiểm soát xuất tinh của mình sẽ đến nhanh chóng hơn. 

Thay đổi phương pháp làm “chuyện ấy” 

Nếu trước khi làm chuyện ấy mà bạn kích thích chồng mình quá nhiều có thể làm cho chồng bạn không thể chịu đựng được chỉ chờ đến khi được nằm trong thâm cung của vợ là sẵn sàng xuất ra ngay, trong khi đó bạn được kích thích ít nên mọi thứ vẫn dường như mới bắt đầu mà chồng đã kết thúc. Bạn hãy thảo luận với chồng để chồng bạn kích thích, âu yếm cơ thể vợ, thể hiện tình yêu và kích thích lửa yêu của vợ. 

Tư thế quan hệ cũng ảnh hưởng đến việc xuất tinh sớm. Vì vậy nếu bạn và chồng thường xuyên có một tư thể quan hệ nào đó mà nó dẫn đến việc xuất tinh sớm thì hai vợ chồng có thể làm mới chuyện yêu, bạn hãy nói với chồng cùng thử những tư thế mới biết đâu nó sẽ hợp với vợ chồng bạn mà xóa tan được chứng “chưa đi đến chợ đã tiêu hết tiền” của ông xã. 

Kỹ thuật từ trái tim đến dạ dày 

Chuyện ấy của đàn ông cũng có mối liên kết đặc biệt với dạ dày, bạn hãy tìm hiểu một số món ăn ngon để thay đổi thực đơn trong gia đình mà lại có tác dụng làm tăng nồng độ yêu của chồng bạn như những món ăn làm từ thịt dê, đỗ trọng nấu nghiêu, thịt chó, thịt bò, hải sản… có nhiều món ăn được đăng tải trong mục chuẩn bị mang thai trên trang mangthai.vn bạn có thể tham khảo để nấu cho ông xã của mình. 

Điều trị bằng thuốc 

Nhiều thuốc điều trị thần kinh – tâm thần có tác dụng phụ rõ rệt trong việc làm thay đổi khả năng cương cứng, giảm và ức chế sự đạt được khoái cực của đàn ông được ứng dụng trong việc điều trị xuất tinh sớm. Nhiều thuốc an thần được sử dụng như valium, chlopromazin, các thuốc chống trầm uất ba vòng như clomiprasin, sertraline, imiprasine. Các thuốc này cần có sự chỉ định chặt chẽ của thầy thuốc chuyên khoa sau khi đã khám kỹ lưỡng tình trạng thực tế của bệnh nhân xuất tinh sớm vì chúng đều có những tác dụng ngoài ý muốn, nhất là khi dùng liều không thích hợp.